Cambios biopsicosociales durante el climaterio: síntomas somáticos, insomnio y manifestaciones depresivas / Biopsychosocial changes during the climacteric: somatic symptoms, insomnia and depressive manifestations / Alterações biopsicossociais durante o climatério: sintomas somáticos, insônia e manifestações depressivas

El climaterio es un proceso dinámico y complejo, mediado por el contexto en donde viven las mujeres. El objetivo de este estudio exploratorio, observacional y descriptivo, fue evaluar los síntomas somáticos, su relación con las manifestaciones depresivas, mediante la Menopuase Rating Scale (MRS) y la escala de Zung. Los principales síntomas son: sofocos, insomnio y dolores articulares. Se constató que tales síntomas se intensifican en presencia de manifestaciones depresivas, afectando la salud y la calidad de vida.

Climacteric is a dynamic and complex process, mediated by the context in which women live. The aim of the study descriptive, exploratory and observational was to assess somatic symptoms and their relationship with depressive manifestations through Menopause Rating Scale (MRS) and the Zung scale. The Study shows that symptoms: hot flashes, insomnia and joint pains are intensified in the presence of depressive manifestations affecting the health and quality of life.

O climatério é um processo dinâmico e complexo, mediado pelo contexto em que as mulheres vivem. O objetivo deste estudo exploratório, observacional e descritivo foi avaliar os sintomas somáticos, sua relação com as manifestações depressivas, através da Menopuase Rating Scale (MRS) e da escala de Zung. Os principais sintomas são: afrontamentos, insônia e dores articulares. Constatou-se que esses sintomas se intensificam na presença de manifestações depressivas, afetando a saúde e a qualidade de vida.

Injerto gingival libre con capuchón pericoronario. Presentación de un caso clínico / Free gingival graft with pericoronary follicle. Clinical case presentation

Se presentó caso clínico sobre el injerto gingival libre con capuchón pericoronario en paciente femenina de 20 años de edad, raza negra, técnico medio de gastronomía, que asistió al servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Docente “27 de Noviembre” en el municipio Colón provincia Matanzas La paciente refirió presentar “un diente crecido” y antecedentes familiares con problemas de salud como: madre cardiópata y con hipertensión arterial. Clínicamente se observó recesión periodontal en el 41, interferencias, sobrecargas y bruxismo. Se realizó injerto gingival libre en dicho diente, se tomó como tejido donante capuchón pericoronario del 48. La técnica quirúrgica resultó ser relativamente sencilla para conseguir el aumento de encía adherida y cubrió exposición radicular. Este proceder quirúrgico demostró ser menos traumático y más estético, en cuanto al color del tejido donante, que cuando se toma el paladar como tejido donante.

We presented a clinical case of free gingival graft with pericoronary follicle in a black female patient aged 20 years, gastronomy technician, who visited the Periodontics service of the Teaching Stomatologic Clinic “27 de Noviembre”, in the municipality of Colon, Matanzas province. The patient referred having “a grown tooth” and family antecedents of medical problems as mother with heart disorders and arterial hypertension. Clinically it was observed periodontal recession in the 41 tooth, interferences, overcharges and bruxism. A free gingival graft of that tooth was carried out, taking as a donor tissue, pericoronary follicle of the 48 tooth. The surgical technique was relatively easy for reaching the increase of adhered gum, and covered the radicular exposition. This surgical procedure showed to be less traumatic and more esthetic, with regard to the color of the donor tissue than when the palate tissue is taken as the donor one.

Factores predictivos de la colitis ulcerativa en pediatría y sus carácterísticas clínicas, endoscópicas e histológicas / Predictors of ulcerative colitis in children and their clinical, endoscopic and histological characteristics

Introducción:La colitis ulcerativa (CU), es un trastorno inflamatorio difuso que afecta el recto y se extiende en dirección proximal y continua. Objetivo:Identificar los factores predictivos de laCUen pacientes pediátricos y describir el grado de actividad clínica, endoscópica e histológica, y las manifestaciones extraintestinales más frecuentes. Materiales y métodos:Estudio de casos y controles. La muestra quedó constituida por 66 pacientes, menores de 19 años, 22 casos con diagnóstico de CU y 44 controles de igual sexo y edad. Se diseñó y aplicó un cuestionario para recoger información acerca de los posibles factores predictivos asociados a la CU y se aplicó análisis de regresión logística multivariada. Conclusiones:Los factores predict ivos de la CU y las manifestaciones extraintestinales encontradas en el estudio son consistentes con lo reportado en la literatura.

Objective:To identify the predictive factors of Ulcerative Colitis (UC) in children, and to describe the clinical, endoscopical and histological activity index, and the extraintestinal manifestations founded in this patients. Methods:Case–control study. Cases were UC patients aged 0 – 19 years (22) and 44 healthy age – and sex- matched, we designed and applied a questionnaire to collect the information about the possible predictive factors associated to the UC and we also applied a multi-variance logistic regression analysis.Conclusions: The predictive factors of the UC and the extraintestinal manifestations founded in this study were similar with the reported in the literature.

Prevención de enfermedades periodontales en pacientes diabéticos / Prevention of the periodontal diseases in diabetic patients

Se realizó un estudio orientado a la aplicación de Educación para la Salud como prevención de enfermedades periodontales en pacientes diabéticos. La muestra quedó conformada por 20 individuos mediante los criterios de inclusión y exclusión y se realizó el trabajo en la Clínica 27 de Noviembre, de Colón, en el período comprendido de enero a diciembre del 2008. Las variables se obtienen de una historia clínica confeccionada en el Departamento de Periodoncia, modelo de Índice de Análisis de Higiene y encuestas de conocimiento sobre salud bucodental. Los resultados fueron los siguientes: predominó el grupo etáreo de 40 a 64 años y el sexo femenino. La gran mayoría mostró interés en la prevención y los beneficios fueron evidentes: se elevó el nivel de conocimientos de los pacientes diabéticos y mejoraron su higiene bucal que se traduce en aumento de calidad de vida, con un mejor control metabólico. Recomendamos continuar aplicando técnicas educativas y labor preventiva en general en este sector priorizado de la población que redunde en mayor salud y bienestar.

We conducted a study directed to applying Education for Health as prevention of periodontal diseases in diabetic patients. The sample was formed by 20 persons using the including and excluding criteria and the study took place at the clinic 27 de Noviembre of Colon in the period from January to December 2008. The variables were obtained from the clinical record elaborated at the Department of Periodontics, form Index of Hygiene Analysis and Surveys on Orodental Health. The results were: predominance of the age group from 40 to 64 years-old and female sex. Most of the patients showed interest in prevention and the benefits were evident: the knowledge level of the diabetic patients raised and their oral health improved, reflected in an increase of their life quality, with a better metabolic control. We recommend continuing applying educative techniques and general preventive work that lead to better health and well-being in this sector of the population.

Proyecto motrico: el problema del mallado de la bifurcación principal del árbol coronario izquierdo / Motrico project: the mesh generation problem of the human left coronary artery bifurcation

El proyecto MOTRICO consiste en la construcción y validación de un sistema informático, que permite a un equipo médico, modelar de manera realista la anatomía de partes del sistema vascular humano y simular el flujo de la sangre para obtener magnitudes biofísicas. En este escrito se presenta el trabajo inicial realizado para obtener un modelo sintético, basado en datos anatómicos reales, de parte del árbol coronario izquierdo, en concreto, de su bifurcación principal. También se describen las técnicas empleadas en la construcción del modelo geométrico así como las mallas generadas para realizar las simulaciones mediante el método de los elementos finitos.

Tratamiento con alfa 2b interferón disminuye actividad histológica en niños con hepatitis crónica B / Interferon alfa 2b treatment decreases histological activity in children with chronic hepatitis B

Interferon alfa (IFN-alpha) is the only approved treatment for chronic hepatitis B (HBV) infection. In a non-controlled study 33 pediatric patients infected with HBV and in chronic phase of the disease were included and treated with 3 to 5 x 10(6) IU/m2 body surface of Interferon alpha 2b, 3 times per week, during 4 months. The objective was to evaluate the efficacy of the treatment in terms of the histological, biochemical and viral markers evolution of the patients. The patients were evaluated carrying out determinations of alanine aminotransferase (ALAT), HBsAg and HBeAg before treatment, at the end of the treatment and every 4 months during one year of follow-up. Liver biopsy and Knodell index determination were carried out at the beginning and upon concluding the follow-up. 39.3% of the patients concluded the treatment with normal ALAT values; 7% became HBsAg negative and 14.3% became HBsAg negative. These values ascended after follow-up to 51.5%, 11% and 37.5% respectively. The histological analysis evidenced a decrease of the Knodell index in 69% of the patients, an increase in 14.2%, and 13.8% did not show variation. Correlating the biochemical and histological responses, a favorable outcome was obtained in 36.4% of the patients, evidencing a remarkable reduction of the hepatic cytolysis. The treatment was well tolerated, being the fever the most frequent adverse events. The results confirm that interferon alfa seems to be an effective treatment for children with chronic hepatitis B

Resultados de 8 000 colonoscopias realizadas en el instituto de gastroenterologia entre 1976 a 1991 / Results from 8 000 colonoscopies performed at the Institute of Gastroenterology from 1976 to 1991

Se presenta la experiencia de 15 anos con la utilizacion de la colonoscopia como metodo de gran utilidad en el diagnostico de enfermedades del colon. Las indicaciones mas frecuentes en estos casos fueron: sangramiento rectal, dolor abdominal, diarreas, dudas en el diagnostico radiologico, pesquisaje de polipos y cancer. Las patologias tumorales han representado el 5 por ciento, las inflamatorias el 19 por ciento, los diverticulos el 11 por ciento y los polipos el 23 por ciento. Las complicaciones observadas fueron: hemorragias 0,3 por ciento, en las polipectomias; perforacion 0,025 por ciento en la colonoscopia y 0.08 por ciento en las polipectomias. La mortalidad 0,01 por ciento. Se senalan en este trabajo los hallazgos endoscopicos en las colonoscopias urgentes, asi como el valor de este examen en los pacientes con anastomosis intestinales, con colostomia, y nuestra experiencia en las polipectomias

Anemia hemolítica congénita con cuerpos de Heinz por hemoglobina inestable: primer informe en México / Congenital hemolytic anemia with Heinz bodies due to unstable hemoglobin: first report in Mexico

Se presenta el caso de una enferma de anemia hemolítica congénita con cuerpos de Heinz (AHCCH). Manifestaba turricefalia, retraso del crecimiento y el desarrollo, ictericia, manifestaciones clínicas de anemia y esplenomegalia moderada. La Hb anormal (10.1 por ciento) se caracterizó por inestabilidad al isopropanol y tenía una movilidad electroforética similar a la Hb F a pH 8.6 y a la Hb A a pH 6.2. La electroforesis de cadenas globínicas no puso de manifiesto bandas anormales. El estudio familiar demostró Hb anormal inestable en dos hermanos y una sobrina. Esta comunicación representa el primer caso descrito en México de AHCCH causada por una Hb inestable